1 資格の申請

1 資格の申請

1-1 障害認定となり後期高齢者医療保険に加入するとき
障害認定申請書PDF用アイコン

1-2 新たに資格を取得・喪失・異動したとき

被保険者資格に係る届出書PDF用アイコン

住所地特例に係る届書PDF用アイコン

1-3 資格確認書の交付・資格確認書に任意記載事項を併記したいとき

後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書PDF用アイコン

1-4 マイナンバーカードの健康保険証利用登録を解除したいとき

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書PDF用アイコン

1-5  特定疾病療養受療証の交付を受けたいとき

特定疾病認定申請書 PDF用アイコン
特定疾病にかかる医師の意見書 PDF用アイコン

1-6 長期入院日数の届出をしたいとき

後期高齢者医療長期入院日数届書PDF用アイコン

1-7 資格確認書・資格情報のお知らせ・特定疾病療養受療証の再交付を受けたいとき

後期高齢者医療再交付申請書PDF用アイコン

1-8 限度額適用・標準負担額減額認定証の再交付を受けたいとき
後期高齢者医療再交付申請書 PDF用アイコン

1-9 各種証明の交付を受けたいとき
認定証明書交付申請書 PDF用アイコン
負担区分等証明書交付申請書 PDF用アイコン

1-10 基準収入額申請をしたいとき
基準収入額適用申請書 PDF用アイコン


1-11 保険料関係の申請を行うとき
簡易申告書 PDF用アイコン
保険料徴収猶予申請書 PDF用アイコン
特別の事情届書 PDF用アイコン
保険料減免申請書 PDF用アイコン